{"id":451,"date":"2019-08-06T05:00:40","date_gmt":"2019-08-06T05:00:40","guid":{"rendered":"https:\/\/francomunoz.com\/?p=451"},"modified":"2020-04-14T15:31:01","modified_gmt":"2020-04-14T15:31:01","slug":"como-evaluamos-una-lesion-cerebral-traumatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/francomunoz.com\/es\/como-evaluamos-una-lesion-cerebral-traumatica\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo evaluamos una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica?"},"content":{"rendered":"<p>Las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas (TBI) son lesiones muy graves y comprender las etiolog\u00edas del da\u00f1o cerebral desde la perspectiva de la compensaci\u00f3n de los trabajadores requiere una comprensi\u00f3n fundamental de la interacci\u00f3n entre la neurolog\u00eda y la psiquiatr\u00eda. Las lesiones inductivas de TBI generalmente requerir\u00e1n una evaluaci\u00f3n m\u00e9dico-legal (QME) por parte de un neur\u00f3logo y psiquiatra o psic\u00f3logo dados los tipos de discapacidades que pueden surgir de una TBI o una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica leve (mTBI).<\/p>\n<p>El Cap\u00edtulo 13 de las Gu\u00edas m\u00e9dicas de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Estadounidense (AMA) aborda el da\u00f1o potencial a los nervios craneales y el da\u00f1o nervioso perif\u00e9rico correspondiente a una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica. En general, el nervio craneal uno es el nervio m\u00e1s afectado, sin embargo, generalmente no es probado adecuadamente por los m\u00e9dicos tratantes primarios (PTP) y siempre trabajamos con PTP para garantizar que el nervio craneal 1 se pruebe adecuadamente. En menor medida, el nervio craneal 7 (que involucra el nervio facial para la fuerza motora) y el cr\u00e1neo 3 (que involucra el \u00e1rea de la pupila) tambi\u00e9n se ven afectados por una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica. Adem\u00e1s, el Cap\u00edtulo 12 de las Gu\u00edas AMA aborda los problemas correspondientes a la visi\u00f3n ambiental (visi\u00f3n lateral); y el Cap\u00edtulo 13 de las Gu\u00edas AMA aborda los aspectos vestibulares de una lesi\u00f3n. Otros cap\u00edtulos de las Gu\u00edas de AMA tambi\u00e9n se refieren a las lesiones causadas por las LCT que abordaremos en una futura publicaci\u00f3n de blog.<\/p>\n<p>Cabe se\u00f1alar que a menudo el valium se usa con el tiempo para tratar las LCT, sin embargo, el uso extenso puede provocar una disminuci\u00f3n de la memoria; en estos casos, puede ser \u00fatil que un QME revise el Cap\u00edtulo 11 de las Gu\u00edas de AMA, ya que se relaciona con la eficiencia funcional y la audibilidad de uno. En t\u00e9rminos de determinar el impedimento de la persona completa (WPI) y el nivel de discapacidad permanente, nuestra posici\u00f3n es que la adici\u00f3n de discapacidades en el caso de Kite es el enfoque apropiado para determinar el WPI debido a la concurrencia de visi\u00f3n, audici\u00f3n y desequilibrio que se encuentra en las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas m\u00e1s graves.<\/p>\n<p><img class=\"alignright lazyload\" data-src=\"https:\/\/www.bacharach.org\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Brain-Injury.jpg\" alt=\"Image result for brain injury\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>Por \u00faltimo, para abordar brevemente el tratamiento m\u00e9dico, debe tenerse en cuenta que el Director Administrativo ha incorporado el Programa de utilizaci\u00f3n del tratamiento m\u00e9dico (MTUS). Cuando un empleado se lesiona en el trabajo, tiene derecho a recibir el tratamiento m\u00e9dico razonable y necesario para curar o aliviar la lesi\u00f3n. El Programa de utilizaci\u00f3n del tratamiento m\u00e9dico (MTUS) es un conjunto de regulaciones que se encuentran en el t\u00edtulo 8, C\u00f3digo de Regulaciones de California, secci\u00f3n 9792.20 a 9792.27.23 que contiene pautas y reglas de tratamiento m\u00e9dico para determinar qu\u00e9 es la atenci\u00f3n m\u00e9dica razonable y necesaria. El MTUS se basa en los principios de la medicina basada en la evidencia. Eso significa que las decisiones de tratamiento se gu\u00edan por recomendaciones respaldadas por la mejor evidencia disponible. Cabe destacar que hay dos tipos de medicamentos: (a) hay medicamentos exentos que no requieren autorizaci\u00f3n pero que deben recetarse de conformidad con el MTUS; y (b) medicamentos no exentos que requieren autorizaci\u00f3n de Utilization Review como la mayor\u00eda de los otros medicamentos. Puede encontrar un enlace a la Lista de medicamentos MTUS a continuaci\u00f3n:<\/p>\n<p>https:\/\/www.dir.ca.gov\/dwc\/MTUS\/MTUS-Documents\/Drug-List\/January-2019\/DRUG-LIST-V4-Addendum-One.pdf<\/p>\n<pre id=\"tw-target-text\" class=\"tw-data-text tw-ta tw-text-small\" dir=\"ltr\" data-placeholder=\"Translation\"><span lang=\"es\" tabindex=\"0\">Publicaciones de blog adicionales sobre TBI y mTBI ser\u00e1n abordadas en el futuro.<\/span><\/pre>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n\n\n<div class=\"kk-star-ratings kksr-auto kksr-align-left kksr-valign-bottom kksr-disabled\"\n    data-payload='{&quot;align&quot;:&quot;left&quot;,&quot;id&quot;:&quot;451&quot;,&quot;readonly&quot;:&quot;1&quot;,&quot;slug&quot;:&quot;default&quot;,&quot;valign&quot;:&quot;bottom&quot;,&quot;ignore&quot;:&quot;&quot;,&quot;reference&quot;:&quot;auto&quot;,&quot;class&quot;:&quot;&quot;,&quot;count&quot;:&quot;1&quot;,&quot;legendonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;score&quot;:&quot;5&quot;,&quot;starsonly&quot;:&quot;&quot;,&quot;best&quot;:&quot;5&quot;,&quot;gap&quot;:&quot;5&quot;,&quot;greet&quot;:&quot;Rate this post&quot;,&quot;legend&quot;:&quot;5\\\/5 - (1 voto)&quot;,&quot;size&quot;:&quot;24&quot;,&quot;title&quot;:&quot;\u00bfC\u00f3mo evaluamos una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica?&quot;,&quot;width&quot;:&quot;142.5&quot;,&quot;_legend&quot;:&quot;{score}\\\/{best} - ({count} {votes})&quot;,&quot;font_factor&quot;:&quot;1.25&quot;}'>\n            \n<div class=\"kksr-stars\">\n    \n<div class=\"kksr-stars-inactive\">\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"1\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"2\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"3\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"4\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" data-star=\"5\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n    \n<div class=\"kksr-stars-active\" style=\"width: 142.5px;\">\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n            <div class=\"kksr-star\" style=\"padding-right: 5px\">\n            \n\n<div class=\"kksr-icon\" style=\"width: 24px; height: 24px;\"><\/div>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n                \n\n<div class=\"kksr-legend\" style=\"font-size: 19.2px;\">\n            5\/5 - (1 voto)    <\/div>\n    <\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las lesiones cerebrales traum\u00e1ticas (TBI) son lesiones muy graves y comprender las etiolog\u00edas del da\u00f1o cerebral desde la perspectiva de la compensaci\u00f3n de los trabajadores requiere una comprensi\u00f3n fundamental de la interacci\u00f3n entre la neurolog\u00eda y la psiquiatr\u00eda. 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